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Qu´est ce que la CFE ?
La CFE est un organisme privé, proposant les mêmes remboursements que ceux de la Sécurité sociale française et qui iront en diminuant (voir évolutions récentes). Quel que soit le pays de résidence, la CFE rembourse selon la base de remboursement de la Sécurité sociale française ce qui s´avère insuffisant a l´étranger ( entre 15% et 65% de remboursement).
Le remboursement n’est pas intégral, l’assuré conserve à sa charge le ticket modérateur ainsi que le dépassement d’honoraires. En considérant une base de remboursement de 100%, une consultation chez un spécialiste est remboursée a 23 euros, un IRM a 105.19 Euros. En ce qui concerne les frais dentaires et optiques, les remboursements sont quasiment nuls.
Dans de nombreux pays, cette base de remboursement est extrêmement insuffisante. (sur le continent Américain seul un hôpital est conventionné, l’hôpital Universitario Esperanza au Guatemala !) Vous en trouverez deux en Asie, un en Thaïlande, l’autre au Vietnam ! Si votre hôpital n’est pas conventionné, ce qui , il faut le reconnaître risque d’être le cas, vous devez avancer les frais et la CFE vous remboursera selon les tarifs de la sécurité sociale française. La CFE couvre uniquement les trois risques suivants : maladie - maternité - invalidité, accidents du travail. La CFE ne propose pas de garanties Assistance Rapatriement, Responsabilité Civile, Décès. Une mutuelle est donc indispensable non seulement pour compléter les remboursements des frais ambulatoires mais surtout pour une prise en charge hospitalière !
Vous pourrez en plus b énéficier d’options additionnelles comme celles mentionnées ci-dessus. Les tarifs de la CFE sont proportionnels à vos revenus : Plus vos revenus sont élevés, plus les cotisations à la CFE augmentent ! , Dans certains cas vous devrez payer jusqu’à deux ans de rétroactivité ! Votre date d’effet peut être repoussée jusqu à 6 mois ! D’autres part, si vous souscrivez à la CFE et à une mutuelle complémentaire, vous aurez deux interlocuteurs, ce qui ne facilite pas d’une part les délais de remboursement et d’autre part l’éclaircissement des litiges. Toutes les assurances pour les français de l’étranger proposent une deuxième solution dite « Au premier Euro ».
Dans ce cas la mutuelle prendra en charge vos frais dés le premier euro dépensé, sans utiliser donc les services de la CFE. Les temps de remboursement seront considérablement améliorés et vous n’aurez qu’un seul interlocuteur.
Quelle solution choisir ? La réponse est très simple: la seule raison pour laquelle, cela vaut la peine de souscrire à la CFE + une complémentaire au lieu d’une assurance au premier Euro est une raison économique. En effet si vous êtes marié où en concubinage et que votre conjoint(e) ou époux(se) est dépendant(e) économique, la différence tarifaire peut être conséquente et justifier une inscription à la CFE. Cela dépendra aussi de votre salaire et votre temps passe à l’expatriation (rétroactivité des cotisations). CE choix est très important, n’hésitez pas a nous contacter a fin nous vous présentions la meilleure solution.
En cas d’hospitalisation, dois-je avancer les frais ?
Si votre hospitalisation est supérieure à 24 heures, tous nos partenaires paieront directement l’hôpital, c’est leur obligation. Dans le cas contraire, vous avancerez les frais et l’assurance vous remboursera.
En cas d’accident, que faire ?
Toutes les assurances ont un numéro d’urgence inscrit sur votre carte d’adhérent, en général ce numéro varie en fonction du pays ou plutôt du continent ou vous vous trouvez. Il faut absolument appeler ce numéro et suivre les indications qui sont très simples.
Ai-je la garantie que mon assurance acceptera de me couvrir après 60 ans ?
Oui. Si vous vous assurez avant 64 ans (70 pour certains contrats), la reconduction est obligatoire sur la demande expres de l’assuré.
C’est une obligation des compagnies d’assurances française. Ce n’est pas le cas avec toutes les assurances, cette loi n’existe pas dans tous les pays, Ceci dit nos partenaires la respectent scrupuleusement, c’est un point essentiel.
L’assurance va-t-elle augmenter mes primes si je tombe malade ?
Non. C’est formellement interdit.
Pourrais-je profiter d’un voyage en France pour me faire soigner (Dentaire, optique, visites) et éventuellement me faire opérer ?
Absolument et ceci quelque soit la zone dans laquelle vous vivez (A, B ou C).
Adhérer à la CFE me permet de conserver un lien avec la France ?
Non. La CFE est la caisse des français de l’étranger, dès que vous rentrez en France, vous adhérerez au régime français, c'est-à-dire à la sécurité sociale plus à une complémentaire si vous le souhaitez. Le fait d’avoir adhérer auparavant à la CFE ne représente aucun avantage.
Les implants dentaires sont ils remboursés ?
Non. Les prothèses sont remboursées après entente préalable.
En combien de temps suis-je remboursé ?
Si vous avez une assurance au premier Euro, vous serez remboursé environs dans les dix jours après réception de vos frais. Si vous adhérez à la CFE avec en plus une complémentaire, il faudra compter à peu prés 40 jours. En effet la CFE traite les dossiers en 30 jours environs et les passe ensuite à la mutuelle. Si vous n’avez pas de compte en France, le transfert bancaire peut tarder encore une dizaine de jours.
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| Devis Gratuit – Contact – info@expat-assurance.com |
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